喝酒抽烟情况下怀孕，孩子能不能要？

喝酒抽烟怀孕后孩子能否要，需综合酒精烟草影响、产检结果、孕周、孕妇身体状况、遗传咨询结果等因素判断。

1. 酒精烟草影响：酒精和烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等，可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿正常发育。酒精可能导致胎儿酒精综合征，出现生长发育迟缓、智力低下、面部畸形等；烟草可能造成胎儿缺氧、发育不良、早产、低体重等问题。但影响程度与饮酒抽烟的量和频率有关，偶尔少量饮酒抽烟，影响相对较小；长期大量则风险显著增加。

2. 产检结果：产检能及时发现胎儿发育情况。早期可通过超声检查观察胚胎着床、发育，看有无胎芽、胎心；中期唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺可筛查染色体异常；大排畸超声检查能查看胎儿结构有无畸形。若产检各项指标正常，胎儿健康可能性大；若发现严重异常，需进一步评估。

3. 孕周：孕周不同，影响不同。怀孕早期是胎儿器官分化形成关键期，此时喝酒抽烟，致畸风险高；怀孕中晚期，胎儿器官基本形成，受烟酒影响主要在生长发育方面。

4. 孕妇身体状况：孕妇自身健康状况也影响胎儿。若孕妇体质好、代谢功能强，可能对烟酒有害物质代谢快，减少对胎儿影响；若孕妇本身有基础疾病，如糖尿病、高血压等，会增加胎儿发育异常风险。

5. 遗传咨询结果：进行遗传咨询，医生会根据夫妻双方家族遗传病史、饮酒抽烟情况等综合评估。若家族中有相关遗传疾病史，胎儿患病风险可能增加；若无且产检正常，可增加保留胎儿信心。

喝酒抽烟怀孕后孩子能否要不能一概而论，需综合多方面因素判断。建议孕妇及时到正规医院妇产科或生殖健康科就诊，完善相关检查，在医生专业指导下，权衡利弊后做决定。