房间隔缺损多大毫米需要进行手术？

房间隔缺损是否需要手术并非单纯取决于缺损大小，还与症状表现、心脏功能、年龄因素、合并症情况等有关。一般来说，缺损直径大于5mm，且伴有明显症状或心脏结构功能改变时，多考虑手术；若小于5mm，但有右心房、右心室增大等也可考虑手术。

1. 症状表现：当房间隔缺损患者出现活动后心悸、气短、乏力、反复呼吸道感染等症状时，即便缺损可能未达到特别大的数值，也可能需要手术。因为这些症状提示心脏功能已经受到影响，继续发展可能导致更严重的心脏问题。例如，频繁的呼吸道感染会加重心脏负担，影响患者的生活质量和身体健康。

2. 心脏功能：如果心脏超声等检查发现右心房、右心室增大，肺动脉压力升高，提示心脏已经在为了适应缺损情况而发生结构和功能的改变。这种情况下，即使缺损直径可能在5 - 10mm之间，也建议手术治疗，以防止心脏功能进一步恶化，避免发展为心力衰竭等严重后果。

3. 年龄因素：对于儿童患者，如果房间隔缺损较大，如超过8 - 10mm，且在1 - 2岁后仍未自愈，通常建议手术。因为儿童处于生长发育阶段，长期的心脏异常会影响身体的正常发育。而对于成年人，只要发现房间隔缺损有引起心脏结构和功能改变的迹象，无论缺损大小，都可能考虑手术。

4. 合并症情况：若房间隔缺损合并有其他心脏畸形，如肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损等，或者合并有心律失常等情况，一般需要积极手术治疗。因为多种心脏问题同时存在会使病情更加复杂和严重，手术可以一并解决或改善相关问题。

5. 缺损大小：虽然不能单纯以大小判断，但一般缺损直径大于10mm时，自行闭合的可能性极小，且容易导致心脏血流动力学明显异常，通常需要手术干预。而缺损在5 - 10mm之间，需要综合其他因素判断是否手术；小于5mm的缺损，部分患者可能终身无症状，可定期观察，但如果出现右心增大等情况也可考虑手术。

房间隔缺损是否手术需要综合考虑症状表现、心脏功能、年龄因素、合并症情况以及缺损大小等多方面因素。不能仅仅依据缺损的毫米数来决定。患者应及时就医，进行全面的检查和评估，由专业医生制定个性化的治疗方案。