千万别忽视！加做免疫组化可能关乎治疗成败

免疫组化在疾病诊断、鉴别诊断、指导治疗、判断预后以及明确肿瘤来源等方面具有重要意义，关乎治疗成败。

1. 疾病诊断：在临床实践中，许多疾病的临床表现和普通病理检查结果可能相似，难以准确区分。免疫组化可以通过检测特定的抗原或抗体，为疾病的诊断提供更精准的依据。例如在判断肿瘤是良性还是恶性时，一些形态学上难以区分的肿瘤细胞，通过免疫组化检测某些肿瘤标志物的表达情况，就能更准确地做出诊断。

2. 鉴别诊断：对于一些具有相似病理特征的疾病，免疫组化能够帮助鉴别。比如在肺部疾病中，原发性肺癌和肺转移癌有时在病理切片上表现相似，但通过免疫组化检测不同的标志物，可以明确肿瘤是原发于肺部还是其他部位转移而来。这对于后续治疗方案的制定至关重要，因为不同来源的肿瘤治疗方法可能有很大差异。

3. 指导治疗：免疫组化结果可以为治疗提供关键信息。以乳腺癌为例，检测雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体 2 的表达情况，能够指导是否采用内分泌治疗、靶向治疗等。如果雌激素受体和孕激素受体阳性，患者可能对内分泌治疗敏感；人表皮生长因子受体 2 过度表达的患者，可能适合使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等靶向药物进行治疗，但具体用药需遵医嘱。

4. 判断预后：通过免疫组化检测某些指标，可以预测患者的预后情况。例如在结直肠癌中，检测错配修复蛋白的表达，如果错配修复蛋白缺失，提示患者可能具有较好的预后，并且对某些免疫治疗可能更敏感。这有助于医生和患者提前了解疾病的发展趋势，做好相应的治疗和康复计划。

5. 明确肿瘤来源：当发现身体存在肿瘤，但不清楚其原发部位时，免疫组化可以发挥重要作用。通过检测肿瘤细胞中特定标志物的表达，能够推断肿瘤可能的起源组织。比如一些不明来源的转移癌，通过免疫组化检测可以缩小排查范围，找到原发灶，从而制定更有针对性的治疗方案。

免疫组化在医学诊断和治疗过程中扮演着不可或缺的角色，它在疾病诊断、鉴别诊断、指导治疗、判断预后以及明确肿瘤来源等多个方面都有着重要意义。加做免疫组化检查，能够为医生提供更全面、准确的信息，从而制定出更合适的治疗方案，提高治疗的成功率。因此，在临床诊疗中，不能忽视免疫组化检查的重要性。