【专家风采榜】黄楚开：明察秋毫，专治“视力小偷”的眼科博士

在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心，有一位明察秋毫，善于制服青光眼这个“视力小偷”的专家，他是青光眼专科副主任黄楚开博士。

视患如亲仁术仁心

从事青光眼眼疾临床治疗和研究工作十余年来，黄楚开博士用精湛的医术、仁爱的情怀为无数病人留住了“光明”。

“青光眼专科”目前是汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心的重点学科，同时也是粤东地区青光眼复杂疑难病例的会诊基地。身为该科室的负责人之一，黄楚开以其丰富的临床经验和准确的诊断能力，使他在许多医生都认为是“烫手山芋”的疑难复杂青光眼面前逢凶化吉，赢得同行和患者的一致点赞。

青光眼常被称作“视力小偷”，目前已成为全球第二位的致盲性眼病。这种眼病会在突然或不知不觉间盗走患者的“光明”。青光眼致病因素很多，机理复杂，需要眼科医生有严密的逻辑推理能力去作分析和判断。黄楚开看病有一个好习惯，那就是刨根问底，对每一个患者的生活习惯、家族遗传史以及平时用药等情况都要问个明明白白，然后才做详细的全面检查，最终精准找出其致病原因，把“视力小偷”擒拿归案，使患者重获光明。也因为这个习惯，许多患者不仅视他为良医，更视他如朋友亲人。

▲黄楚开主任检查病人中

青光眼手术并发症多，这早已是业内的共识。为了将一切并发症尽可能在术前或术中化解掉，黄楚开大胆创新，对常规手术方式进行了有效的改良。他主张在手术中尽可能使用一些微创器械，这样能减少术中组织的撕裂和出血，也能减轻术后的炎症反应。此外，对每例手术，黄楚开都要做出不同的个性方案，尽可能缩小手术区域，减小手术剖切范围，这样，既保证了手术的效果，又达到减少创伤的目的。

▲黄楚开主任施行手术中

技术创新敢于挑战

2009年，一位年仅20岁的患者左眼眼底病变，做了眼底手术和注药后眼压持续升高，原医生用了几种降眼压药后仍不见好转。闻知黄楚开的大名后，这位患者把最后的希望全部寄托在了他身上。经过对患者以往手术情况的详细了解，黄楚开决定为其实施选择性激光小梁成形术。手术很成功，用时仅5分钟，术中无出血，也没有可见伤口。术后3天，病人的眼压从43mmHg降到了30mmHg，一周后又降至20mmHg，并一直维持在正常范围内（正常眼压不超过21mmHg）。黄楚开主刀的这台选择性激光小梁成形术在粤东是首例，标志着汕头国际眼科中心在青光眼微创激光治疗领域已达到国内的**水平。

很快，黄楚开又率先在粤东开展了青光眼经巩膜睫状体光凝术。这项技术具有创伤小、患者术后反应轻、眼球萎缩几率少等显著优点。患者只需在门诊就可以完成这个微创手术，无需住院。经巩膜睫状体光凝术开展以来，黄楚开已累计为超千名患者解除了痛苦。前不久，在张铭志教授的带领下，黄楚开又参与完成了广东省首例青光眼小梁消融术，其手术特点是安全性高、创伤小、恢复快，术后并发症少，能达到较好的治疗效果。

▲广东省首例青光眼小梁消融术

到目前为止，在黄楚开做过的青光眼手术已超过2000多例，由于医德高尚，医术精湛，在患者中树立了良好的口碑。

追根究底对症施治

2009年6月，一位9岁的小男孩因双眼视物模糊来医院就诊。黄楚开帮他做了检查，发现其双眼视力均已降到0.1，眼压远远高于正常眼压，且视神经受损严重。黄楚开反复追问其病史，最后查清小男孩的青光眼是后天造成的。

据其家人介绍，起初，小男孩的眼睛因过敏而有些发红发痒，他的妈妈便买了当地私人诊所自配的眼药水给儿子滴，这类含激素的眼药水对解决眼睛红痒短时间很有效。后来，小男孩只要眼睛一红痒，就买这种眼药水滴，一滴便是2年，结果造成了不可逆转的青光眼病的产生。考虑到小男孩只有9岁，做青光眼手术成功率低，即使手术成功了，手术过的区域将会终生成为薄弱区域，远期可能会有感染的风险。

黄楚开为了解决好这些问题，给小男孩制订了一个个性化的治疗方案，即以青光眼药物治疗为主，并辅以选择性激光小梁成形术来控制眼压，最终使小男孩的青光眼得到有效控制。

▲黄楚开主任深受患者信赖

专注研究严控质量

与青光眼打了十多年的交道，黄楚开见过太多因错过及时治疗而失明的患者，每次看到病人绝望的神情，他都感到非常痛心。正是因为这种医者仁心，黄楚开把大部分时间都献给了医院和病人，每天总是单位和家两点一线，工作之余也把主要精力集中在专业学习和研究上。

▲黄楚开主任分享研究心得

在做好医务和医学创新的同时，黄楚开还担负起医院药物临床试验的研究工作。2005年，汕头国际眼科中心被批准为国家药物临床试验机构，向来做事严谨的黄楚开被选派参与药物临床试验工作。在黄楚开看来，药物试验是新研发药物进入市场的最后一个把关环节，其重要性不言而喻，如果不安全或没疗效的药物进入医院，将会给老百姓造成不可估量的损害。因此，他严格按照国家药物临床试验相关规定，控制药物临床试验的质量，并参与制定完善医院的药物临床试验文件系统和质量控制系统。

由于表现突出，黄楚开被国家食品药品监督管理总局选聘为医院临床试验数据检查员，被广东省食品药品监督管理局选聘为药物试验检查员，为国家更科学有效地评估新药临床安全性贡献出自己的一份力量。