强直性脊柱炎如何治疗？

强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、运动疗法、生活管理等。

1. 药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，可减轻炎症和疼痛，改善关节活动度；抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，能延缓病情进展，控制症状；生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素 -17 拮抗剂等，对病情严重或对传统药物反应不佳的患者有较好疗效；糖皮质激素一般用于急性发作期或有严重关节外症状时，可局部注射或短期口服。

2. 物理治疗：热疗可增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，如热水浴、温泉浴、红外线照射等；按摩推拿能缓解肌肉痉挛，改善关节功能，但需由专业人员操作，避免损伤；牵引治疗可缓解脊柱及关节的畸形发展，适用于早期有轻度畸形的患者。

3. 手术治疗：对于晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者，可考虑手术治疗。如髋关节置换术可改善髋关节功能，提高患者生活质量；脊柱矫形手术可纠正脊柱畸形，但手术风险相对较高。

4. 运动疗法：坚持适当的运动有助于维持脊柱的生理曲度，增强肌肉力量，改善关节活动度。如游泳是一种很好的全身性运动，对脊柱和关节的压力较小；太极拳、八段锦等传统运动也可增强身体的柔韧性和平衡能力；患者还可进行脊柱伸展运动、胸廓扩展运动等针对性训练。

5. 生活管理：保持正确的姿势和体位，站立时应挺胸、收腹、双眼平视，坐位时应保持胸部直立，睡眠时应选择硬板床，采用仰卧位或俯卧位，避免侧卧蜷缩；避免过度劳累和剧烈运动，防止关节损伤；注意保暖，避免受寒、受潮。

强直性脊柱炎的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。药物治疗是基础，可控制炎症和缓解症状；物理治疗、运动疗法和生活管理有助于改善关节功能和提高生活质量；手术治疗则适用于病情严重、保守治疗无效的患者。患者应积极配合治疗，定期复查，以达到较好的治疗效果。