多发性子宫肌瘤有哪些治疗方法？

多发性子宫肌瘤的治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗、聚焦超声消融治疗、子宫动脉栓塞术等。

1. 观察等待：对于肌瘤较小、无症状，尤其近绝经年龄患者，肌瘤多可自行萎缩或消失，每3 - 6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。

2. 药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等，可降低雌激素至绝经后水平，缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩，但停药后肌瘤可能又逐渐增大；米非司酮，可作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用；达那唑，能抑制促性腺激素的分泌，使体内雌激素水平下降，从而抑制肌瘤生长。

3. 手术治疗：手术适应证为月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；因肌瘤造成不孕或反复流产；疑有肉瘤变。手术方式有肌瘤切除术，适用于希望保留生育功能的患者；子宫切除术，不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。

4. 聚焦超声消融治疗：利用超声波可透过人体组织，并能聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，适用于有症状的子宫肌瘤，无皮肤损伤，不出血，恢复快，但存在肌瘤残留、复发等可能。

5. 子宫动脉栓塞术：通过放射介入的方法，将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。该方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，对有生育要求的患者一般不建议使用。

多发性子宫肌瘤的治疗方法多样，需根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的大小、数目、位置等综合考虑，选择合适的治疗方案。患者应及时就医，在专业医生的指导下进行规范治疗。