当你发现舒张压高，该吃哪种降压药

舒张压高是高血压的一种表现，治疗舒张压高的降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1. 钙通道阻滞剂：这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低血管阻力，达到降低血压的目的。常见的药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。它们起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂：该类药物主要是抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。同时，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。常用药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，达到降压效果。其降压作用平稳，可与大多数降压药物合用。代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。不良反应较少，不引起干咳。

4. 利尿剂：通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力，从而降低血压。分为噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等。噻嗪类如氢氯噻嗪较为常用，适用于轻、中度高血压，对盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂如呋塞米，作用较强，主要用于肾功能不全时。保钾利尿剂如螺内酯，可与其他利尿剂合用，防止低钾血症。

5. β受体阻滞剂：主要通过抑制中枢和周围的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，以及血流动力学自动调节机制来降低血压。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。

当发现舒张压高时，可选择的降压药有多种类型，每种药物都有其特点和适用人群。在选择降压药时，需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、是否合并其他疾病等。同时，必须严格遵医嘱用药，不能自行增减药量或更换药物。如果在用药过程中出现不适或血压控制不佳的情况，应及时到正规医院就诊，以便调整治疗方案。