早期脑梗如何治疗？

早期脑梗的治疗涉及改善脑循环、抗血小板聚集、稳定斑块、控制血压血糖、康复治疗等方面。

1.改善脑循环：可使用丁咯地尔、桂哌齐特、长春西汀等药物。丁咯地尔能改善红细胞变形性，抑制血小板聚集，从而改善脑微循环；桂哌齐特可扩张脑血管，增加脑血流量；长春西汀能够改善大脑代谢、血液流变学性质和脑血管的阻力。这些药物有助于恢复脑部血液供应，减轻缺血症状。

2.抗血小板聚集：阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等是常用药物。阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集；氯吡格雷选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，进而抑制血小板的活化和聚集；双嘧达莫可抑制血小板摄取腺苷，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增高而产生抗血小板作用。

3.稳定斑块：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等药物发挥着重要作用。它们能够降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），减少脂质在血管壁的沉积，稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂引发新的血栓形成。

4.控制血压血糖：对于血压高的情况，可根据个体情况选用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，血压下降；缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可阻断血管紧张素Ⅱ的作用，从而降低血压；氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量而降低血压。对于血糖高的患者，二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特等药物可用于调节血糖。二甲双胍可改善外周胰岛素抵抗，减少肝脏葡萄糖的输出；阿卡波糖抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖；格列齐特刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

5.康复治疗：早期进行康复训练对脑梗患者的功能恢复至关重要。包括肢体的被动运动，如由康复治疗师或家属帮助患者活动四肢关节，防止关节挛缩；语言功能训练，对于有语言障碍的患者，通过发音练习、词汇训练等方法改善语言能力；吞咽功能训练，如进行吞咽肌肉的锻炼，防止吞咽困难导致的误吸等情况。

早期脑梗的治疗是一个综合性的过程，需要从改善脑循环、抗血小板聚集、稳定斑块、控制血压血糖以及康复治疗等多方面入手。不同的治疗方法相互配合，旨在减轻脑梗症状，降低脑梗复发风险，提高患者的生活质量。同时，患者应在正规医院接受专业医生的指导治疗。