肺血栓如何治疗？

肺血栓的治疗涉及一般治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方面。

1.一般治疗：患者需**卧床休息，保持大便通畅，避免用力，防止栓子再次脱落。同时要严密监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。对于存在低氧血症的患者，给予吸氧治疗以纠正缺氧状态。

2.抗凝治疗：这是肺血栓治疗的基础。常用的抗凝药物有华法林、肝素、利伐沙班等。抗凝治疗可以防止血栓进一步形成和扩展，通过抑制凝血因子的活性来发挥作用。但使用抗凝药物时，需要密切监测凝血功能指标，如国际标准化比值（INR）等，并且要遵医嘱使用。

3.溶栓治疗：对于大面积肺血栓栓塞症，在发病时间较短（一般在14天内，尤其是在2周内）的患者可考虑溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶等。溶栓治疗可以快速溶解血栓，恢复肺组织的血流灌注，但也有一定的出血风险，如颅内出血等，所以需要严格掌握适应证和禁忌证。

4.介入治疗：对于部分不适合溶栓或抗凝治疗，或者治疗效果不佳的患者，可以考虑介入治疗。例如经导管碎解和抽吸血栓术，通过特殊的导管装置将血栓破碎并吸出，改善肺血管的血流情况。还有下腔静脉滤器置入术，可防止下肢深静脉血栓再次脱落进入肺动脉。

5.手术治疗：在极少数情况下，如患者病情非常严重，经内科治疗无效时可考虑手术治疗，如肺动脉血栓内膜剥脱术，但手术风险极高，需要严格评估患者的整体状况。

肺血栓的治疗需要综合考虑患者的具体情况，如病情的严重程度、发病时间等因素，选择合适的治疗方法。一般先从保守的一般治疗和抗凝治疗开始，必要时进行溶栓、介入或手术治疗。在整个治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化并遵医嘱调整治疗方案。