卵巢多囊不一定要手术。

卵巢多囊是一种常见的生殖内分泌代谢疾病，通常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。轻度症状可通过药物治疗改善，如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。重度病例或有特殊需求时才考虑手术治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术。因此，并非所有患者都需要手术。

对于存在严重的子宫内膜异位症或子宫肌瘤导致不孕者，则需要通过手术的方式进行处理，如输卵管通液术、宫腔镜电切术等。

针对卵巢多囊的诊治应综合考虑患者的生育计划以及生活方式因素，建议定期监测激素水平和月经周期变化，以优化管理策略。