缺铁性贫血的诊断标准是什么？

缺铁性贫血的诊断标准涉及病史、临床表现、血象、骨髓象以及铁代谢检查等方面。

1. 病史：了解患者是否存在导致铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多的情况。如长期素食、胃肠道疾病影响铁吸收、慢性失血（如月经过多、消化道出血等）。

2. 临床表现：患者可能出现乏力、头晕、耳鸣、心悸、气短、纳差等症状。还可能有皮肤苍白、毛发干枯、指甲缺乏光泽、匙状甲等体征。儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力低下等表现。

3. 血象：呈现小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）低于 80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）低于 27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）低于 32%。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。

4. 骨髓象：增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常。红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于 15%。

5. 铁代谢检查：血清铁低于 8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于 64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度降低，小于 15%。血清铁蛋白是反映体内贮存铁的指标，低于 12μg/L 可作为缺铁的依据。

综合以上几个方面的检查结果，才能准确诊断缺铁性贫血。当出现疑似缺铁性贫血的症状时，应及时就医，进行全面检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的症状和预后非常重要。