哪些情况需要做肠镜检查？

出现便血、慢性腹泻、排便习惯改变、腹痛腹胀、肠道肿瘤家族史等情况需要做肠镜。

1. 便血：便血是较为常见且需要引起重视的症状。便血的原因众多，可能是痔疮、肛裂等良性疾病，也可能是肠道息肉、肿瘤等严重问题。通过肠镜检查，可以直接观察肠道内部情况，明确出血的具体位置和病因。例如，肠道肿瘤早期可能仅表现为少量便血，若能通过肠镜及时发现并治疗，可提高患者的生存率和生活质量。

2. 慢性腹泻：慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在 2 - 4 周内的复发性腹泻。多种因素可导致慢性腹泻，如肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤等。肠镜检查有助于发现肠道黏膜的病变，如炎症、溃疡、肿瘤等，从而为诊断和治疗提供依据。例如，溃疡性结肠炎在肠镜下有典型的表现，通过肠镜检查可以明确诊断，并指导后续的治疗。

3. 排便习惯改变：排便习惯改变包括便秘、腹泻或两者交替出现等。这种改变可能是肠道功能紊乱的表现，也可能是肠道器质性病变的信号。肠道肿瘤可能会导致肠腔狭窄，从而引起便秘或排便困难；同时，肿瘤刺激肠道也可能导致腹泻。通过肠镜检查，可以直观地观察肠道的形态和结构，判断是否存在病变。

4. 腹痛腹胀：腹痛腹胀是常见的消化系统症状，其原因可能涉及胃肠道、肝胆胰等多个器官。肠道疾病如肠梗阻、肠道炎症、肠道肿瘤等都可能引起腹痛腹胀。肠镜检查可以帮助医生了解肠道的情况，排除肠道病变的可能。例如，肠道粘连引起的肠梗阻，通过肠镜检查可以发现粘连的部位和程度，为治疗提供参考。

5. 肠道肿瘤家族史：如果家族中有肠道肿瘤患者，那么其他家族成员患肠道肿瘤的风险会相对较高。这是因为肠道肿瘤可能与遗传因素有关。对于有肠道肿瘤家族史的人群，定期进行肠镜检查可以早期发现肠道病变，及时采取治疗措施，降低患癌风险。一般建议从 40 岁开始，每年或每两年进行一次肠镜检查。

肠镜检查是一种重要的医学检查手段，对于发现肠道疾病具有重要意义。当出现便血、慢性腹泻、排便习惯改变、腹痛腹胀等症状，或者有肠道肿瘤家族史时，应及时就医并考虑进行肠镜检查。早期发现和治疗肠道疾病，可以有效提高患者的治疗效果和生活质量。建议在医生的指导下，根据个人情况合理安排肠镜检查。