尿酸高选用哪些药物降尿酸效果佳

尿酸高可通过抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等药物来降低尿酸，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、聚乙二醇重组尿酸酶等。

1.别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多、对别嘌醇不过敏者。但使用时可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应。

2.非布司他：也是抑制尿酸生成的药物，尤其适用于别嘌醇治疗效果不佳或有禁忌证的患者。可能有肝功能异常、心血管不良事件等风险。

3.苯溴马隆：能促进尿酸排泄，适用于肾功能良好的患者。使用时要注意大量饮水，以防形成尿酸盐结石，可能有胃肠道反应、皮疹等副作用。

4.丙磺舒：增加尿酸排泄，但肾小球滤过率低于 50ml/min 时不宜使用。不良反应包括胃肠道症状、皮疹等。

5.聚乙二醇重组尿酸酶：用于常规治疗无效或不耐受的患者，可能引起过敏反应。

尿酸高的患者应在医生的指导下选择合适的降尿酸药物，并注意定期复查血尿酸水平，调整治疗方案。同时，改善生活方式，如低嘌呤饮食、适量运动、控制体重等，对控制尿酸水平也非常重要。