重度膝关节炎如何治疗？

重度膝关节炎的治疗可从保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗等方面着手。

1. 保守治疗：首先要注意休息，减少膝关节的负重和过度活动。比如避免长时间站立、上下楼梯、爬山等活动。肥胖者应减轻体重，以降低膝关节的压力。同时可使用辅助器具，如膝关节支具或拐杖，帮助分担膝关节的压力。

2. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，这些药物有助于减轻炎症和疼痛。还可以使用关节腔内注射药物，例如玻璃酸钠，它能够增加关节的润滑，减轻关节摩擦；糖皮质激素如泼尼松龙等也可用于关节腔内注射，但不能频繁使用。此外，还有缓解病情的抗风湿药物如甲氨蝶呤等，适用于类风湿性关节炎引起的重度膝关节炎。

3. 物理治疗：热敷是一种简单有效的方法，可以促进局部血液循环，缓解疼痛。超短波治疗通过高频电场作用于膝关节，改善局部血液循环和组织营养状态。红外线照射也能够起到温热作用，减轻关节疼痛。按摩和推拿可由专业人员操作，缓解肌肉紧张，改善关节活动度。

4. 手术治疗：对于重度膝关节炎，当保守治疗和药物治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。关节镜手术可用于清理关节内的病变组织，如磨损的半月板、增生的滑膜等。截骨术适用于膝关节力线不良的患者，通过改变下肢力线来减轻膝关节的压力。全膝关节置换术是较为常用的手术方式，适用于关节严重破坏、疼痛剧烈、功能严重受限的患者。

5. 康复治疗：术后或保守治疗期间都需要进行康复治疗。包括膝关节的屈伸活动训练，可逐渐增加关节活动范围。肌肉力量训练也非常重要，如股四头肌的等长收缩和等张收缩训练，能够增强膝关节的稳定性。

重度膝关节炎的治疗是一个综合的过程，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复治疗可以相互配合，以达到减轻疼痛、改善关节功能、提高生活质量的目的。