急性椎间盘突出如何治疗？

急性椎间盘突出的治疗涉及休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方面。

1.休息：急性椎间盘突出发作时，卧床休息非常关键。休息能够减少椎间盘承受的压力，有助于缓解对周围神经等组织的压迫。一般建议卧硬板床，避免睡软床，减少腰部的活动，这样可以减轻疼痛等症状。

2.物理治疗：

热敷：通过热传递，可使局部肌肉放松，促进血液循环，减轻疼痛。可以使用热毛巾或者热水袋敷在疼痛部位，每次15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。

牵引：通过器械对身体进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压力。但牵引需要在专业人员的指导下进行，根据个体情况调整牵引的重量和时间。

按摩：由专业的按摩师进行按摩，可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。不过按摩力度要适中，避免过度用力加重病情。

3.药物治疗：

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。但使用时需遵医嘱，因为部分人可能会有胃肠道等不良反应。

肌肉松弛剂：例如乙哌立松。当急性椎间盘突出伴有肌肉紧张时，肌肉松弛剂可使紧张的肌肉松弛，减轻对椎间盘的压力。

脱水剂：像甘露醇。在椎间盘突出导致神经根水肿时，甘露醇可减轻水肿，从而减轻对神经的压迫。

4.康复训练：

核心肌群训练：如平板支撑。增强腹部、腰部等核心肌群的力量，可以提高脊柱的稳定性，减轻椎间盘的压力。开始时可每次坚持30秒，每天进行3 - 4组，之后根据自身情况逐渐增加时间。

伸展运动：例如猫式伸展。有助于增加脊柱的柔韧性，缓解椎间盘突出引起的不适。

5.手术治疗：当保守治疗无效，且病情严重影响生活质量，如出现严重的下肢无力、大小便失禁等神经损伤症状时，可考虑手术治疗。手术方式包括髓核摘除术等。

急性椎间盘突出的治疗需综合考虑病情的严重程度等因素。在病情较轻时，可先采取休息、物理治疗和药物治疗等保守措施。若病情发展或保守治疗效果不佳，再考虑手术治疗。同时，康复训练在整个治疗过程中以及病情缓解后的预防复发方面都有着重要意义。