哮喘持续状态如何治疗？

哮喘持续状态的治疗涉及吸氧、解除支气管痉挛、抗炎、纠正水电解质酸碱平衡、机械通气等方面。

1. 吸氧：哮喘持续状态时患者往往存在低氧血症，及时给予吸氧可改善机体缺氧状态。一般采用鼻导管或面罩吸氧，根据患者缺氧程度调整氧流量，以维持血氧饱和度在合适范围。

2. 解除支气管痉挛：

β?受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，可舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛。

茶碱类药物，像氨茶碱，能够松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力。

抗胆碱能药物，例如异丙托溴铵，可减少气道分泌物，舒张支气管。

3. 抗炎：糖皮质激素是治疗哮喘持续状态的关键抗炎药物，如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。它们可以减轻气道炎症反应，降低气道高反应性。

4. 纠正水电解质酸碱平衡：哮喘持续状态患者可能因呼吸急促、出汗等原因导致脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。应及时补充液体，纠正低钾、低钠等电解质紊乱，对于呼吸性酸中毒等酸碱失衡情况，在改善通气功能后可逐步纠正。

5. 机械通气：当患者经上述治疗病情仍无改善，出现呼吸衰竭时，需考虑机械通气。包括无创机械通气和有创机械通气，无创机械通气可避免气管插管的并发症，但如果患者意识障碍、呼吸抑制等情况严重，则可能需要有创机械通气。

哮喘持续状态的治疗是一个综合的过程，需要从改善氧供、解除支气管痉挛、抗炎、维持内环境稳定以及必要时机械通气等多方面入手，以缓解患者症状，挽救患者生命，改善患者预后。