盆腔炎诊断的三个标准是什么

盆腔炎诊断的三个标准包括最低标准、附加标准和特异标准，涉及宫颈举痛、体温升高、实验室检查等多方面。

1. 最低标准：这是初步判断盆腔炎的基本依据。妇科检查时若发现宫颈举痛，即轻轻上抬或左右摆动宫颈时患者感到疼痛，或者子宫压痛、附件区压痛，就提示可能存在盆腔炎。因为这些部位的疼痛往往意味着盆腔内的组织器官处于炎症刺激状态。

2. 附加标准：附加标准可增加诊断的特异性。体温超过38.3℃，发热是身体对炎症的一种全身性反应，较高的体温提示炎症可能较为严重。宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物，这是炎症导致局部黏膜分泌异常的表现。阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞，白细胞是身体对抗炎症的免疫细胞，大量白细胞出现说明存在炎症。红细胞沉降率升高，炎症会使血液中的一些成分发生改变，导致血沉加快。C -反应蛋白升高，它是一种急性期蛋白，在炎症等情况下会迅速升高。实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性，这两种病原体感染是引起盆腔炎常见的原因。

3. 特异标准：特异标准对确诊盆腔炎有重要意义。子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎，通过获取子宫内膜组织进行病理检查，能直接观察到炎症细胞浸润等炎症表现。经阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，影像学检查可以直观地看到盆腔内器官的形态和结构变化。腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象，腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，如输卵管充血、水肿、粘连等，是诊断盆腔炎的“金标准”，但它属于有创检查，一般不作为**。

盆腔炎的诊断需要综合考虑最低标准、附加标准和特异标准。最低标准是初步筛查的基础，附加标准可进一步支持诊断，特异标准则有助于明确诊断。临床医生会根据患者的具体情况，合理运用这些标准，以准确判断是否患有盆腔炎，并制定相应的治疗方案。如果怀疑有盆腔炎，应及时到正规医院的妇产科就诊，以便早诊断、早治疗。