无痛分娩不提倡，疼痛管理该怎么做

在无痛分娩不提倡的情况下，疼痛管理可通过非药物干预、物理治疗、药物治疗、心理支持、多模式镇痛等方式进行。

1. 非药物干预：包括调整体位，比如采取侧卧位、半坐卧位等，能减轻产妇分娩时的疼痛感；也可进行呼吸训练，如拉玛泽呼吸法，通过不同阶段的呼吸节奏，帮助产妇放松身体、转移注意力，从而缓解疼痛。还可以使用分娩球，产妇坐在上面晃动身体，有助于打开骨盆，减轻宫缩带来的不适。

2. 物理治疗：热敷是常见的方法，用温热的毛巾或热水袋敷在下腹部或腰部，能促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。按摩也有很好的效果，由专业人员或家属对产妇的腰部、背部、腹部等部位进行轻柔按摩，可放松肌肉，减轻分娩疼痛。此外，经皮神经电刺激疗法，通过电极片贴在产妇皮肤上，发出特定频率的电流刺激神经，起到止痛作用。

3. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，这些药物能抑制前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症反应，但使用时需遵医嘱。也可选用弱阿片类药物，如曲马多等，能有效缓解中度疼痛。此外，一些肌肉松弛剂，如乙哌立松等，可缓解子宫肌肉紧张，减轻疼痛。

4. 心理支持：医护人员和家属要给予产妇充分的关心和鼓励，让产妇感受到支持和安慰。可以通过与产妇交流，帮助其了解分娩过程，减轻对分娩的恐惧和焦虑。也可采用放松疗法，如引导产妇进行冥想、听舒缓的音乐等，使产妇身心放松，提高疼痛阈值。

5. 多模式镇痛：联合使用不同作用机制的镇痛方法，如将物理治疗与药物治疗相结合，或非药物干预与心理支持同时进行，能发挥协同作用，提高镇痛效果，减少单一治疗方法的不良反应。

在无痛分娩不提倡的情况下，通过非药物干预、物理治疗、药物治疗、心理支持和多模式镇痛等多种方式综合进行疼痛管理，能有效减轻产妇分娩时的痛苦。但具体的疼痛管理方案应根据产妇的具体情况，在医生的指导下制定。