神经衰弱重度可以考虑服用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于神经衰弱的治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍。该药物能选择性地抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙内5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用。肝功能不全患者需慎用本品，若必须使用，则应减少剂量并密切监测肝功能。

2.舍曲林

舍曲林可用于治疗神经衰弱伴随的抑郁和焦虑症状。其为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够提高中枢神经系统中5-羟色胺的含量以改善情绪状态。服用舍曲林期间不宜驾驶车辆或操作机器，以免因头晕、乏力影响安全。

3.文拉法辛

文拉法辛可缓解神经衰弱患者的焦虑、紧张等症状。此药物通过增强去甲肾上腺素和多巴胺的活性来发挥作用。闭角型青光眼及病窦综合征患者禁用；哺乳期妇女使用时，应停止哺乳。

4.氯硝西泮

氯硝西泮可以用于癫痫发作导致的神经衰弱。其具有较强的抗惊厥作用，能阻断神经元的过度放电，稳定神经细胞膜，防止异常放电的扩散。长期大量使用会产生依赖性和撤药综合征，因此不宜长期使用。

5.阿立哌唑

阿立哌唑对于合并精神病性症状的神经衰弱有较好的效果。其为一种新型抗精神病药物，能调节大脑中多巴胺受体的功能，减轻幻觉、妄想等阳性症状。闭角型青光眼、癫痫病史者慎用。

针对神经衰弱，以上药物均需遵医嘱合理使用。建议定期进行心理咨询，保持良好的睡眠习惯，有助于缓解症状。必要时，可在医生指导下使用苯二氮卓类安眠药如氯硝西泮辅助入睡。