近日，我院手显微外科一区（创面修复专科）团队为一位右前臂受伤的患者，实施了清创+VSD辅助治疗+游离皮瓣移植术，成功阻止了患者伤口的进一步感染、坏死，保住了其右手及功能。

意外的来临总是猝不及防，在工厂作业时需保持高度的警觉与谨慎，才能避免因操作不慎受伤，毕竟任何微小的疏忽都可能带来灾难性的后果。

不久前，患者胡先生就遭遇了这样一场惊心动魄的意外，导致右手臂被严重挤压、烫伤，情况万分危急。在同事的配合下，胡先生被紧急送往了就近医院进行了初步治疗处理。

然而此时，另一个难题出现了。由于患者右手臂肌肉肌腱神经受损严重、面积较大，伤口逐渐出现坏死发黑、渗液的情形。如果任由伤情继续发展，不仅会让手臂功能持续受限，如若出现感染恶化的话，后果更是不堪设想。

于是当地医生提议患者，转至更具针对性的创伤专科医院，其在技术和材料方面更全面，能更好满足患者的进一步治疗需求。

顺德和平外科医院手显微外科一区（创面修复专科），科室非常擅长四肢各类复杂的创伤救治，在复杂的手部皮瓣修复能力尤显实力，吸引了众多患者慕名而来求诊。

随后患者转院收治我院手一区，经过查体和摄片，明确需尽快将创面和肌腱及附着的坏死变性的皮肤、软组织、骨膜等组织清除，让伤口达到手术标准后，再进行下一步治疗。

那么，如何既修复伤口又保留肢体功能呢？此时摆在患者面前也有了2种治疗方案，要么采用人工皮瓣进行移植缝合，要么选择从自身供体移植皮瓣。

清创后行VSD辅助治疗

当然了，两个治疗方案都有其优劣势。人工皮瓣无需在其他部位再挨一刀，但是后期在感觉、神经的恢复上不如自身皮瓣移植效果好，恢复时间也比较长，且价格较为昂贵。

相对应的如果是自身皮瓣移植，在感觉、组织容量和自然性上具有更好的匹配性，且费用相对较少，功能恢复也更快，可以让患者术后更快地回归正常的生活工作。

经过综合考虑，之后患者还是选择从自身进行皮瓣移植，也敲定了，供区皮瓣从患者的腹部移植，采用携带血管的游离皮瓣，转移接到前臂覆盖肌腱、修复前臂及手部伤口，以保留手部功能。  

皮瓣移植术后第1天

游离皮瓣移植术过程复杂、手术时间长，既需要吻合小血管，甚至神经的同时，还要确保其存活，对医生技术要求高，历时多个小时，在显微镜辅助下成功将其移植皮瓣的神经、血管、皮肤与受区进行缝合，修复了外露处伤口。

重点是观察伤口恢复情况，需放慢手臂恢复速度，确保植皮部位存活。取皮部位风险已降至普通外伤水平，患者日常活动逐渐恢复正常，但需避免过度活动。

经过后期护理，患者右手臂皮瓣成活良好，正在按照进行康复功能训练以尽快恢复手部功能。目前，已经可以使用手机，握力也在逐渐恢复，但仍需小心活动以避免疤痕痉挛，避免过度弯曲影响愈合。

皮肤是人体表面的一层保护性组织，不仅有感觉、分泌排泄、调节体温等功能，而且还能阻止病菌和其他有害物质的侵入，防止体液、电解质和蛋白质的丢失，是人体的一个重要器官。一旦受伤发生，只有得到专业的治疗方案才是稳住、治疗伤情的唯1选择。

近年来，顺德和平外科医院已成熟开展游离皮瓣移植技术，成功修复了多例复杂难愈性创面，积累了丰富临床经验，得到了患者一致好评。