咬颌关节炎如何治疗？

咬颌关节炎的治疗涉及一般治疗、物理治疗、药物治疗、咬合调整、手术治疗等方面。

1.一般治疗：包括避免咬硬物，如坚果、骨头等，减少下颌关节的过度使用。同时，要保持良好的口腔习惯，避免偏侧咀嚼，使双侧咀嚼肌均衡受力。在日常生活中，也要注意休息，减轻压力，因为精神压力可能会加重肌肉紧张，进而影响咬颌关节。

2.物理治疗：热敷是常用的方法，可使用热毛巾或热敷袋敷在下颌关节部位，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，这有助于缓解肌肉紧张和关节疼痛。按摩也有一定效果，可由专业的口腔医生或理疗师进行咬肌按摩，放松紧张的肌肉。此外，还可进行理疗，如红外线照射、超声波治疗等，能够改善局部血液循环，减轻炎症反应。

3.药物治疗：非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和炎症，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等，但这些药物可能有胃肠道等不良反应，需在医生指导下使用。肌肉松弛剂如氯唑沙宗，对于缓解因肌肉紧张导致的咬颌关节问题有帮助。如果存在关节内的炎症，可能还会用到糖皮质激素类药物如泼尼松，但糖皮质激素不能长期大量使用。

4.咬合调整：通过正畸治疗或咬合板治疗来调整咬合关系。咬合板可以帮助分散咬合力，减轻关节的负担，同时调整下颌的位置，改善关节的功能。正畸治疗则适用于存在牙齿不齐等咬合紊乱情况的患者，通过矫正牙齿来建立正常的咬合关系。

5.手术治疗：对于保守治疗无效且病情严重的患者，可能需要手术治疗。如关节镜手术，可直接观察关节内部情况，并进行清理、修复等操作。还有开放性手术，如关节盘复位术、关节置换术等，但手术风险较高，术后恢复也需要较长时间。

咬颌关节炎的治疗需要综合多种方法，根据病情的轻重选择合适的治疗方案。一般先从保守的一般治疗、物理治疗和药物治疗开始，若效果不佳再考虑咬合调整或手术治疗。