紧急警示！晚上睡觉呼吸困难可能暗藏这些大病

晚上睡觉呼吸困难可能暗藏多种大病，如睡眠呼吸暂停低通综合征、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、支气管哮喘、胸腔积液等。

1. 睡眠呼吸暂停低通综合征：是一种睡眠呼吸疾病，患者在睡眠过程中会反复出现呼吸暂停或低通气的情况。这是由于上气道塌陷阻塞，导致气流受限，进而引起缺氧和二氧化碳潴留。患者常伴有打鼾、憋醒等症状。治疗方法包括改变睡眠姿势，如侧卧位睡眠；使用口腔矫治器，适用于轻中度患者；病情较重者可采用持续气道正压通气治疗。药物方面，可遵医嘱使用乙酰唑胺、甲羟孕酮等。

2. 慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其发病与吸烟、空气污染等因素有关。患者气道狭窄、肺泡弹性减退，导致通气功能障碍，晚上睡觉时因膈肌上抬等因素，呼吸困难症状可能加重。治疗上，稳定期可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱等；病情严重时可能需要长期家庭氧疗。

3. 心力衰竭：指心脏的收缩或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足。晚上平卧时，回心血量增加，心脏负担加重，肺淤血加重，从而出现呼吸困难。治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利；β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔；利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等。

4. 支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。气道炎症导致气道高反应性，在夜间或凌晨时，气道更容易收缩痉挛，引起呼吸困难。治疗可使用糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松；β?受体激动剂，如特布他林、沙美特罗；白三烯调节剂，如孟鲁司特钠等。

5. 胸腔积液：指胸膜腔内积聚了过多的液体，可由多种原因引起，如感染、肿瘤、心力衰竭等。胸腔积液会压迫肺组织，影响肺的扩张，导致呼吸困难。治疗需要针对病因进行，如抗感染治疗、抗肿瘤治疗等。若积液量较多，可进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。

晚上睡觉呼吸困难可能是多种严重疾病的信号，涉及呼吸、心血管等多个系统。当出现这种症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如胸部X线、CT、心电图、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。切不可忽视这一症状，以免延误病情。