同样是孕38周，为何有的有痛经感有的没有

同样是孕38周，有的孕妇有痛经感有的没有，主要与宫缩情况、胎儿位置、孕妇体质、心理因素和骨盆情况等有关。

1. 宫缩情况：孕38周时，部分孕妇会出现有规律或不规律的宫缩。有规律的宫缩是分娩的重要信号，这种宫缩会使孕妇感觉到类似痛经的疼痛。而有些孕妇此时宫缩不明显或者还未开始出现有效的宫缩，就不会有痛经感。比如，初产妇可能宫缩开始的时间相对较晚，在38周时宫缩强度和频率都较低，所以没有明显的痛经感；经产妇可能由于子宫较为敏感，在38周时更容易出现明显的宫缩，从而产生痛经感。

2. 胎儿位置：胎儿在子宫内的位置也会影响孕妇是否有痛经感。如果胎儿头部已经入盆，并且位置较低，会对孕妇的骨盆和周围组织产生较大的压迫，刺激子宫周围的神经，导致孕妇出现类似痛经的坠胀感。相反，如果胎儿位置较高，还未完全入盆，对骨盆和周围组织的压迫较小，孕妇可能就不会有明显的痛经感。

3. 孕妇体质：不同孕妇的身体状况和对疼痛的敏感程度不同。有些孕妇体质较好，对疼痛的耐受性较高，即使子宫有一定的收缩和变化，也可能感觉不到明显的疼痛，或者将这种疼痛误认为是轻微的不适而忽略。而有些孕妇体质相对较弱，对疼痛比较敏感，稍微有一点子宫收缩就会感觉到类似痛经的疼痛。

4. 心理因素：孕妇的心理状态也会影响对疼痛的感知。如果孕妇过度紧张、焦虑，会使身体的神经处于紧绷状态，对疼痛的敏感度增加，即使是轻微的子宫收缩也可能被放大，从而感觉到痛经感。而心态比较放松的孕妇，对身体的一些变化可能不会过度关注，即使有类似痛经的感觉，也可能不会特别在意。

5. 骨盆情况：孕妇的骨盆形态和大小也会影响是否有痛经感。如果孕妇的骨盆比较宽敞，胎儿下降过程相对顺利，对周围组织的挤压较小，孕妇可能不会有明显的痛经感。反之，如果骨盆比较狭窄，胎儿下降时受到的阻力较大，会对骨盆和周围组织产生较大的压力，导致孕妇出现类似痛经的疼痛。

综上所述，孕38周时孕妇是否有痛经感是由多种因素共同作用的结果。宫缩情况、胎儿位置、孕妇体质、心理因素和骨盆情况等都在其中发挥着重要作用。孕妇在孕晚期应密切关注自身身体变化，如有异常情况应及时就医，以确保自身和胎儿的健康。