孕38周下腹部有痛经感，会不会早产 早筛要点大公开

孕38周下腹部有痛经感不一定会早产，可能由假性宫缩、胎儿入盆、胎盘早剥、先兆临产、妇科炎症等因素引起。

1. 假性宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，会出现不规则的子宫收缩，也就是假性宫缩。这种宫缩持续时间短、力量弱，一般只限于下腹部或腹股沟区，类似痛经感。它不会使宫颈口扩张，通常休息后可缓解，不会导致早产。

2. 胎儿入盆：怀孕38周时，胎儿可能会逐渐下降进入骨盆，这个过程中会对周围组织和器官造成压迫和刺激，引起下腹部坠胀、疼痛，类似痛经的感觉。胎儿入盆是正常的生理现象，并不意味着会早产。

3. 胎盘早剥：这是一种比较严重的情况，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。孕妇会突然出现持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度因剥离面积大小和出血量多少而异，可能伴有阴道流血。胎盘早剥可能导致早产、胎儿窘迫甚至胎死宫内等严重后果。

4. 先兆临产：在正式分娩发动前，孕妇可能会出现一些预示即将临产的症状，如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物（俗称见红）。不规律宫缩的特点是宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，宫缩强度未逐渐增强，常伴有下腹部轻微胀痛，类似痛经。

5. 妇科炎症：如果孕妇本身患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，炎症刺激可能会引起下腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、坠胀感或类似痛经的感觉。炎症若不及时控制，可能会增加早产的风险。

当孕38周出现下腹部有痛经感的情况时，孕妇应注意观察疼痛的频率、强度、持续时间以及是否伴有其他症状，如阴道流血、流水等。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，或出现了其他异常情况，应及时就医。医生一般会进行详细的问诊、体格检查，还可能会进行超声检查、胎心监护等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

孕38周下腹部有痛经感的原因多样，不一定会早产。孕妇需密切关注自身症状变化，出现异常及时就医，以便医生准确判断并采取合适的处理方法，保障母婴安全。