睡觉就咳嗽厉害该如何处理？

睡觉就咳嗽厉害可能由多种因素引起，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征、环境因素等。

1. 呼吸道感染：病毒、细菌等病原体入侵呼吸道，引发炎症，导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多。睡觉时平躺姿势会使分泌物引流不畅，刺激咽喉部，从而加重咳嗽。常见疾病如感冒、支气管炎等。治疗上，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等控制感染，还可配合止咳祛痰药物如氨溴索、氯化铵、右美沙芬等缓解症状。

2. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要或**症状。夜间人体迷走神经兴奋，会使支气管平滑肌收缩，气道狭窄，同时气道反应性增高，容易诱发咳嗽。治疗可选用支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等，以及糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松等。

3. 胃食管反流病：睡觉时平躺，胃酸更容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。患者可能还伴有烧心、反酸等症状。治疗可使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，以及促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

4. 鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎等疾病。治疗可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂等，以及抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等。

5. 环境因素：睡眠环境中存在过敏原、刺激性物质，如尘螨、花粉、烟雾等，或者空气过于干燥、寒冷，都可能刺激呼吸道，导致咳嗽。改善环境，保持室内清洁、通风，使用空气净化器、加湿器等，有助于缓解咳嗽。

睡觉就咳嗽厉害的原因较为复杂，涉及多种疾病和因素。在处理时，应根据具体病因采取相应的治疗措施。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院呼吸内科就诊，进行详细检查，以明确病因，遵医嘱进行规范治疗。