羊水穿刺VS唐筛，哪个才是孕期筛查的王牌

羊水穿刺和唐筛在孕期筛查各有优势，需从检测准确性、检测范围、检测时间、检测风险、适用人群等方面综合判断。

1. 检测准确性：唐筛是一种筛查手段，主要通过检测孕妇血液中的某些标志物，结合孕妇年龄、孕周等因素，计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险概率，存在一定假阳性和假阴性，准确性相对有限。羊水穿刺是一种诊断性检查，直接获取胎儿的羊水细胞进行染色体核型分析等检查，能明确胎儿是否存在染色体数目和结构异常，准确性较高。

2. 检测范围：唐筛主要针对常见的染色体非整倍体异常，如唐氏综合征（21 - 三体综合征）、爱德华兹综合征（18 - 三体综合征）和帕陶氏综合征（13 - 三体综合征）进行筛查。羊水穿刺除了能检测上述染色体数目异常外，还可以检测染色体的微小缺失、重复、易位等结构异常，检测范围更广。

3. 检测时间：唐筛分为早期唐筛和中期唐筛，早期唐筛一般在孕 11 - 13??周进行，中期唐筛通常在孕 15 - 20??周进行。羊水穿刺一般在孕 16 - 22 周进行，此时羊水量相对较多，胎儿较小，穿刺时不易损伤胎儿。

4. 检测风险：唐筛是一种无创检查，只需抽取孕妇的外周血，对孕妇和胎儿基本没有风险。羊水穿刺是一种有创检查，存在一定的流产、感染、羊水渗漏等风险，但总体风险较低，一般在 0.5% - 1%左右。

5. 适用人群：唐筛适用于大多数孕妇，尤其是年龄小于 35 岁、无明显染色体异常家族史的孕妇。羊水穿刺适用于唐筛高风险、既往有染色体异常胎儿分娩史、夫妇一方有染色体异常、孕妇年龄大于等于 35 岁等情况的孕妇。

羊水穿刺和唐筛在孕期筛查中都有重要作用，不能简单地说哪个是王牌。唐筛无创、便捷，适合广泛筛查；羊水穿刺准确、全面，但有一定风险，多用于唐筛异常或有高风险因素的孕妇。孕妇应在医生指导下，根据自身情况选择合适的筛查方法。