白天不咳晚上咳，半夜咳嗽的原因大不同

白天不咳晚上咳、半夜咳嗽的原因有多种，包括卧位不当、室内空气干燥、呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等。

1. 卧位不当：夜间睡眠时，若姿势不正确，可能会导致呼吸道不通畅，进而引起咳嗽。比如趴着睡或者被子盖住口鼻等情况，会影响呼吸，刺激呼吸道引发咳嗽。

2. 室内空气干燥：晚上睡觉时，室内空气若过于干燥，会使呼吸道黏膜变得干燥，降低其防御能力，容易受到刺激而产生咳嗽。尤其是在使用空调或暖气的房间，这种情况更为常见。

3. 呼吸道感染：当呼吸道受到细菌、病毒等病原体感染时，会引发炎症反应。夜间人体的迷走神经相对兴奋，会使支气管收缩，呼吸道分泌物增多，刺激咳嗽感受器，从而导致咳嗽加重。常见的疾病如支气管炎、肺炎等。对于呼吸道感染引起的咳嗽，治疗上可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗，同时可配合使用氨溴索、溴己新等祛痰药物。但需遵医嘱用药。

4. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常在夜间或凌晨发作。其发病机制与气道高反应性有关，夜间气道更容易出现痉挛，从而诱发咳嗽。治疗咳嗽变异性哮喘常用的药物有布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等，具体用药需在医生指导下进行。

5. 胃食管反流：夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。胃食管反流引起的咳嗽，还可能伴有烧心、反酸等症状。治疗上可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物来抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。同样，用药要遵循医嘱。

6. 鼻后滴漏综合征：由于鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，导致鼻腔分泌物增多，在夜间睡眠时，分泌物向后倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。治疗鼻后滴漏综合征，可使用生理盐水冲洗鼻腔，同时根据病因使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。

总之，白天不咳晚上咳、半夜咳嗽的原因较为复杂，涉及多种因素。如果出现这种情况，应仔细观察自身症状，结合具体表现初步判断可能的病因。但由于病因的多样性和复杂性，若咳嗽症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的呼吸内科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。