遇热身上就痒是怎么回事？

遇热身上就痒可能与胆碱能性荨麻疹、皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、内分泌紊乱等因素有关。

1. 胆碱能性荨麻疹：当身体遇热，体温升高，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。患者常在受热、运动、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径1～3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮疹。

2. 皮肤干燥：随着年龄增长、环境变化、洗浴过度等，皮肤的皮脂腺和汗腺功能会逐渐减退，导致皮肤的水分流失增加，皮肤屏障功能受损。在遇热时，皮肤水分进一步散失，变得更加干燥，从而刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。皮肤干燥引起的瘙痒通常表现为全身性或局限性的皮肤瘙痒，皮肤表面可能会出现细小的鳞屑。

3. 过敏反应：有些人可能对热空气、热的衣物等过敏。当接触热的环境或物质后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，出现瘙痒、红斑、风团等症状。过敏反应引起的瘙痒程度因人而异，严重者可能会出现呼吸困难、过敏性休克等危及生命的情况。

4. 神经性皮炎：精神因素是主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。遇热可能会诱发或加重神经性皮炎的症状，因为热会使皮肤的神经末梢更加敏感，导致瘙痒感加剧。神经性皮炎好发于颈部、肘部、骶尾部等部位，表现为皮肤苔藓样变，伴有剧烈瘙痒。

5. 内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加速机体的新陈代谢，使皮肤血液循环加快，皮肤温度升高，容易出现皮肤瘙痒。糖尿病患者由于血糖升高，会导致皮肤神经末梢的感觉异常，同时皮肤的抵抗力下降，容易发生感染和瘙痒。在遇热时，这些症状可能会更加明显。

遇热身上就痒的原因较为复杂，可能涉及多种因素。如果出现这种情况，应注意观察症状的特点和变化，尽量避免接触过热的环境和物质，保持皮肤的清洁和湿润。若瘙痒症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。治疗时可能会用到抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，具体用药需遵医嘱。