晚期癌症常用的止痛药有哪些？

晚期癌症止痛药主要有非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、辅助镇痛药、中药止痛药等。

1. 非甾体抗炎药：这类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用，适用于轻度疼痛的癌症患者。常见的药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。它们通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。不过，非甾体抗炎药可能会有胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。

2. 弱阿片类药物：当非甾体抗炎药无法有效控制疼痛时，可选用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等。这些药物作用于中枢神经系统的阿片受体，起到镇痛效果，其镇痛强度介于非甾体抗炎药和强阿片类药物之间。使用过程中可能会出现恶心、呕吐、便秘等副作用。

3. 强阿片类药物：对于中重度疼痛的晚期癌症患者，强阿片类药物是主要的止痛选择，包括吗啡、羟考酮、芬太尼等。它们与阿片受体有很强的亲和力，能显著缓解疼痛。但强阿片类药物也有较明显的不良反应，如呼吸抑制、便秘、嗜睡等，使用时需要密切监测。

4. 辅助镇痛药：这类药物本身并非主要的止痛药，但可以增强其他止痛药的效果，或用于缓解癌症疼痛伴随的其他症状。例如抗抑郁药（如阿米替林）可用于缓解神经病理性疼痛；抗惊厥药（如加巴喷丁）对神经痛也有一定疗效；糖皮质激素（如地塞米松）可减轻肿瘤周围的炎症和水肿，从而缓解疼痛。

5. 中药止痛药：部分中药也具有一定的止痛作用，且副作用相对较小。一些中药复方制剂或单味中药，如延胡索、乳香、没药等，可通过调节人体的气血、经络等起到止痛效果。中药止痛药可以作为辅助治疗手段，与西药联合使用，提高止痛效果，同时减轻西药的不良反应。

晚期癌症患者的疼痛管理是一个综合的过程，需要根据患者的疼痛程度、身体状况等因素合理选择止痛药。在使用止痛药时，必须严格遵医嘱，密切关注药物的不良反应，及时调整治疗方案。同时，患者也可以结合心理支持、物理治疗等方法，提高生活质量。如果疼痛问题持续不缓解或出现异常情况，应及时前往正规医院的肿瘤科或疼痛专科就诊。