5个早筛方法，让黄疸照蓝光出院又黄早发现

黄疸患儿照蓝光出院后又出现黄疸情况较为常见，可通过观察皮肤颜色、监测胆红素水平、留意精神状态、关注排便情况、观察食欲变化等方法早发现。

1. 观察皮肤颜色：黄疸最直观的表现就是皮肤发黄。可以在自然光线下，观察患儿的面部、胸部、四肢等部位的皮肤颜色。一般先从面部开始出现黄疸，然后逐渐蔓延至躯干和四肢。如果发现皮肤黄疸比出院时加重，或者原本已经消退的黄疸又重新出现，这可能是黄疸复发的迹象。可以用手指轻轻按压皮肤，然后迅速抬起，观察按压部位皮肤的颜色恢复情况。如果颜色恢复较慢且呈现黄色，也提示可能存在黄疸。

2. 监测胆红素水平：定期带患儿到医院进行胆红素水平的检测是非常重要的。可以通过经皮胆红素测定仪进行无创检测，这种方法简单、方便，对患儿没有痛苦。一般建议出院后的前几周内，每周进行1 - 2次检测。如果经皮胆红素测定结果异常，可能需要进一步抽血检查血清胆红素水平，以更准确地评估黄疸的程度。

3. 留意精神状态：黄疸加重可能会影响患儿的神经系统，导致精神状态改变。正常情况下，患儿应该精神饱满，反应灵敏。如果发现患儿出现嗜睡、精神萎靡、烦躁不安、抽搐等异常表现，可能是黄疸导致的胆红素脑病的早期症状，需要及时就医。

4. 关注排便情况：大便的颜色和性状也能反映黄疸的情况。正常情况下，新生儿的大便应该是金黄色。如果大便颜色变浅，甚至呈陶土色，可能提示存在胆道梗阻等问题，导致胆红素排出不畅，从而使黄疸加重。同时，还要注意观察大便的次数和质地，如果出现腹泻或便秘等异常情况，也可能与黄疸有关。

5. 观察食欲变化：黄疸患儿的食欲可能会受到影响。如果发现患儿吃奶量减少、吸吮无力，或者出现吐奶、拒奶等情况，可能是黄疸导致身体不适的表现。此外，还要注意观察患儿的体重增长情况，如果体重增长缓慢或不增，也可能与黄疸有关。

黄疸照蓝光出院后又出现黄疸的情况不容忽视，通过观察皮肤颜色、监测胆红素水平、留意精神状态、关注排便情况以及观察食欲变化等早筛方法，可以及时发现黄疸复发的迹象。一旦发现异常，应及时带患儿到正规医院就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施，避免延误病情，保障患儿的健康成长。