肾功能检查包含哪些项目

肾功能检查包含血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2 -微球蛋白等项目。

1. 血肌酐：血肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。血肌酐水平可在一定程度上反映肾小球的滤过功能。当肾小球滤过功能受损时，血肌酐会升高。但血肌酐并不是反映肾功能早期损伤的敏感指标，因为肾脏具有强大的代偿功能，只有当肾小球滤过率下降到一定程度时，血肌酐才会明显升高。

2. 尿素氮：尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。其水平受多种因素影响，如蛋白质摄入量、胃肠道出血、感染、高热等。如果尿素氮升高，可能提示肾功能受损，但也可能是由于上述非肾性因素导致。因此，单独检测尿素氮不能准确判断肾功能，通常需要结合血肌酐等其他指标综合分析。

3. 尿酸：尿酸是嘌呤代谢的终产物。体内尿酸生成过多或排泄减少，均可导致血尿酸水平升高。长期高尿酸血症可引起痛风，还可能损害肾脏，导致痛风性肾病、尿酸性肾结石等。检测尿酸水平有助于早期发现嘌呤代谢异常和肾脏损害。

4. 胱抑素C：胱抑素C是一种小分子蛋白质，是反映肾小球滤过功能的敏感指标。它由机体所有有核细胞产生，产生速率恒定，且不受年龄、性别、肌肉量等因素影响。当肾小球滤过功能早期受损时，胱抑素C水平即可升高，比血肌酐更能早期反映肾功能的变化。

5. β2 -微球蛋白：β2 -微球蛋白是淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白。正常情况下，它可自由通过肾小球滤过膜，然后在近端肾小管几乎全部被重吸收并降解。当肾小管功能受损时，β2 -微球蛋白重吸收减少，尿中β2 -微球蛋白排出量增加；而当肾小球滤过功能受损时，血中β2 -微球蛋白水平会升高。因此，检测血和尿中的β2 -微球蛋白有助于评估肾小管和肾小球的功能。

肾功能检查的这些项目从不同角度反映了肾脏的功能状态。血肌酐、尿素氮是常用的评估肾小球滤过功能的指标，但有一定局限性；尿酸检测可关注嘌呤代谢及肾脏相关损害；胱抑素C能更早期发现肾小球滤过功能异常；β2 -微球蛋白则对肾小管和肾小球功能评估有重要意义。在临床实践中，医生通常会综合多项指标来准确判断肾脏功能，以便制定合理的诊断和治疗方案。