“皮肤上的水疱消了，骨头里的刀割却从不停歇。”65 岁的李大爷指着胸部左侧的瘢痕，满脸愁容。三个月前，李大爷患上了带状疱疹，经过治疗，疱疹消退了，但疼痛却像一头顽固的野兽，紧紧缠住了他。那种疼痛如针刺、如火烧，还伴随着一阵阵的电击样疼痛，让他夜不能寐，精神萎靡。直到李大爷来到昆明康瑞医院神经外科，找到了陈鸿耀主任。带状疱疹后遗神经痛（PHN），是带状疱疹（HZ）较常见的并发症。当机体免疫力低下时，水痘—带状疱疹病毒在神经节内大量繁殖并感染，皮肤出现呈带状鲜红色疱疹，若处理不得当，部分患者在疱疹消失后仍出现不同程度的持续性疼痛。

那到底哪些人容易中招呢？

高龄：50～59 岁人群的 HZ 发病率显著高于平均水平，为 6.87/1000 人年。

创伤：诱发应激反应，导致免疫力降低。

慢性疾病：如糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾脏病、癌症、心血管疾病和慢性炎症性皮肤病等。糖尿病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加 24 - 41%。

免疫抑制：HIV 感染等导致的免疫抑制，自身免疫疾病患者罹患带状疱疹的风险是一般人群的 2.3 - 4 倍。

陈鸿耀主任，作为副主任医师、上海神经外科专家、我国脑立体定向技术开拓者，以及昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问，在治疗带状疱疹后遗症等方面有着精准且丰富的经验。他擅长运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术解决帕金森病、癫痫、特发性震颤、带状疱疹后遗症等各种顽固性神经系统类病症。针对李大爷的病情，陈主任为其制定了个性化的治疗方案，结合神经刺激调控技术与药物治疗。一方面，通过精准的神经刺激调控，缓解神经的异常放电，减轻疼痛信号的传递；另一方面，配合抗病毒、营养神经、止痛等药物，从多方面入手，改善李大爷的症状。经过一段时间的治疗，李大爷的疼痛明显减轻，终于能睡个安稳觉，脸上也渐渐露出了笑容。

带状疱疹的多样诊疗方式

昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的带领下，为众多带状疱疹后遗神经痛患者带来了希望。他们根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括但不限于以下几种治疗方式：

药物治疗

①抗病毒药物：减少病毒复制，推荐口服和静脉滴注联合使用。

②抗炎药物：起病早期使用可改善神经根水肿。

③止痛药物：离子通道阻滞剂；镇痛效果不佳时可联合使用阿片类药物和非甾体抗炎药；对于顽固性疼痛，可使用药物外敷，如复方利多卡因乳膏。

④营养神经药物和抗抑郁药。

物理治疗

①低中频电刺激疗法：阻断疼痛信号传递，促进内啡肽释放，缓解疼痛。

②高频电疗法：如微波治疗，促进血液循环，放松肌肉，减轻疼痛。

③光疗：利用红外线、红光的热效应促进局部血液循环和组织修复，缓解疼痛。

④传统针灸：通过针刺特定穴位，调节神经系统，缓解疼痛。

特色治疗

神经刺激调控技术：运用先进的神经调控设备，对病变神经进行精准刺激，调节神经功能，缓解疼痛。

在日常生活中，我们该如何预防带状疱疹呢？

①增强自身体质：日常可根据自身情况，适当进行慢跑、跳绳、游泳等运动。作息规律，早睡早起，营养充足，保持良好的情绪状态，避免因压力和疲劳导致免疫力下降。

②注意卫生：勤洗澡并更换贴身衣物。如果皮肤出现损伤的话，一定要保持伤处的清洁和干燥。贴身衣物也尽量选取较为宽松的、纯棉的制品。

③注意感染的预防：不与患者共同使用毛巾、床单、被罩等个人物品，以免发生交叉感染。

④接种疫苗：在医生建议下接种相关疫苗预防，如减毒灭活疫苗、重组带状疱疹疫苗等。

昆明康瑞医院神经外科以专业的技术、优质的服务，致力于为每一位带状疱疹后遗神经痛患者提供精准、高 效的治疗，帮助他们摆脱疼痛的困扰，重获健康人生。