来月经是否意味着没有怀孕

来月经了通常意味着没有怀孕，但也存在特殊情况，如生化妊娠、先兆流产、宫外孕、宫颈疾病、内分泌失调等会导致类似月经的阴道出血。

1. 正常情况：在正常生理状态下，怀孕后卵巢会持续分泌孕激素，维持子宫内膜的稳定，不会出现周期性的脱落，也就不会来月经。所以，若月经正常来潮，且月经量、持续时间等都和以往相似，那么大概率是没有怀孕。

2. 生化妊娠：这是一种早期流产，精子和卵子结合成受精卵，但没有成功在子宫着床。之后体内激素水平下降，子宫内膜剥脱，就会出现类似月经的出血，很多人会误以为是正常月经。

3. 先兆流产：怀孕初期，胚胎着床不稳定，可能会出现少量阴道出血，有时会被误认为是月经。这种出血一般量比正常月经少，颜色可能较深，同时可能伴有轻微腹痛。

4. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管。随着胚胎的发育，输卵管可能破裂出血，血液积聚在盆腔，也会有少量阴道出血，容易和月经混淆。宫外孕是比较危险的情况，可能导致大出血，危及生命。

5. 宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉等，也可能导致阴道出血。这种出血和月经没有直接关系，但可能在月经期前后出现，让人误以为是月经。

6. 内分泌失调：生活压力大、作息不规律等因素可能引起内分泌失调，导致月经周期和月经量异常。有时可能出现少量阴道出血，被误认为是月经，而实际上可能已经怀孕。

来月经不一定就代表没有怀孕。当出现月经异常，如月经量过少、经期过短等情况时，不能简单认为是正常月经，要考虑上述特殊情况。若怀疑怀孕，可通过早孕试纸、血HCG检测等方法确认。若有异常阴道出血或身体不适，建议及时到正规医院妇产科就诊，以明确原因并采取相应措施。