如果为良性结节，一般不严重；如果为恶性结节，一般比较严重。

甲状腺结节4类中，有一部分是良性病变，如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等。这些良性病变通常生长缓慢，不会对周围组织产生压迫或恶变，因此并不严重。如果确诊为良性结节，并认为其不会对身体造成太大的影响，通常可以选择定期复查，不需要立即手术。

虽然甲状腺结节4类中良性病变居多，但仍存在恶性病变的可能性。如果4类结节被认为是恶性的，通常比较严重。恶性结节可能生长迅速，侵犯周围组织，甚至发生转移，危及患者的生命。如果怀疑为恶性结节，应尽快就医，进行进一步的检查和治疗。

甲状腺四类的严重程度因人而异。在治疗和管理上，需根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案，遵医嘱用药，并积极就医。重要的是，了解自身的疾病情况，与医生进行积极沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。