什么情况需要做胃镜检查？

出现消化道症状、不明原因消瘦、上消化道出血、肿瘤筛查、胃部手术后复查等情况需要做胃镜。

1. 消化道症状：当存在消化不良、胃痛、胃胀、反酸、烧心、恶心、呕吐、吞咽困难等症状，且持续不缓解或反复出现时，做胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠内部情况，判断是否存在炎症、溃疡、肿瘤等病变。例如长期有胃痛症状，可能是胃溃疡、胃炎等疾病，胃镜能明确诊断。

2. 不明原因消瘦：在没有刻意节食、增加运动量等情况下，体重短期内明显下降，可能是消化系统疾病影响营养吸收导致的。如胃部肿瘤会影响食物的消化和吸收，通过胃镜检查可以排查是否存在胃部病变。

3. 上消化道出血：表现为呕血、黑便等症状，胃镜检查可以快速明确出血的部位和原因，如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃溃疡出血等，同时还可以在胃镜下进行止血治疗。

4. 肿瘤筛查：对于年龄在40岁以上，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期吸烟、酗酒、喜食腌制和辛辣食物等胃癌高危因素的人群，定期做胃镜检查有助于早期发现胃癌。早期胃癌通过胃镜检查发现并治疗，预后较好。

5. 胃部手术后复查：做过胃部手术的患者，需要定期进行胃镜检查，观察手术部位的恢复情况，有无吻合口溃疡、肿瘤复发等问题。例如胃部分切除术后，胃镜可以清晰看到吻合口的状态。

胃镜检查是一种重要的诊断手段，在多种情况下都具有重要的临床意义。当出现上述情况时，建议及时就医，在医生的评估和建议下决定是否进行胃镜检查，以便早期发现疾病并进行相应的治疗。