心脏夹层是怎么回事？

心脏夹层即主动脉夹层，是一种严重心血管疾病，病因与高血压、动脉粥样硬化、遗传因素、外伤、结缔组织病等有关。

1. 高血压：长期高血压会使主动脉壁承受过高压力，导致血管内膜受损。血液通过受损内膜进入主动脉壁中层，形成夹层血肿。高血压患者血管壁长期处于高压状态，弹性逐渐降低，更容易发生内膜撕裂。

2. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化斑块会破坏主动脉壁的正常结构，使血管壁变得脆弱。当血流冲击时，容易导致内膜破裂，进而引发主动脉夹层。粥样硬化斑块还会影响血管的血液供应，导致血管壁营养障碍，进一步加重血管壁的损伤。

3. 遗传因素：某些遗传性疾病，如马凡综合征、埃勒斯 - 当洛斯综合征等，会导致主动脉壁的结缔组织发育异常，使主动脉壁的强度和弹性下降。这些患者的主动脉更容易发生夹层，且发病年龄相对较轻。

4. 外伤：胸部受到严重撞击、挤压等外伤时，可能直接损伤主动脉壁，导致内膜撕裂，引发主动脉夹层。医源性损伤，如心脏手术、血管介入操作等，也可能导致主动脉夹层的发生。

5. 结缔组织病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病，会引起免疫系统攻击自身组织，导致主动脉壁的炎症和损伤。长期的炎症反应会破坏血管壁的结构，增加主动脉夹层的发生风险。

主动脉夹层起病急，症状多为突发剧烈胸痛，呈撕裂样或刀割样。疼痛可放射至肩背部、腹部等部位。病情进展迅速，若不及时治疗，死亡率极高。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用降压药，如硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等，控制血压和心率，减少血流对主动脉壁的冲击；手术治疗则是通过人工血管置换等方式修复受损的主动脉。患者一旦出现疑似症状，应立即就医，到正规医院的心血管内科或心血管外科进行诊断和治疗。