我院打造患者居民朋友圈优化分级诊疗与两病规范管理服务模式

随着全区分级诊疗工作的持续推进，我院与下属10家社康中心双向转诊信息化通道逐步畅通，实现了社区全科医生与院部专科医生实时、高效地对接与互动，医院-社区高血压、糖尿病患者双向转诊开展走上正轨。与此同时，福田区慢病院社康中心31个家庭医生服务团队紧跟信息化社交平台更新升级步伐，先后利用手机电话、短信、QQ群、微信等方式，建立以两病患者为重点的居民朋友圈，开展在线预约复诊、面访、体检与血压血糖监测，开展网络随访、健康宣教与咨询。经统计，截至9月中旬， 31个家庭医生服务团队共新建两病患者居民微信群31个，468名患者居民加入，其中高血压患者100人，糖尿病患者51人，高血压合并糖尿病患者33人，微信朋友圈建立以来，开展预约就诊50人次，全科医生主要发送健康宣教信息68条，在线回复咨询151人次。全科医生与患者居民朋友圈的建立，使两病患者与全科医生联系更直接更紧密，有利于居民首诊在社区的科学就医理念的形成，在拓宽家庭医生对两病患者开展分级分层规范管理方式的同时，优化分级诊疗服务模式。(文/周勇）