肺心病下肢阴茎水肿严重可能是右心衰竭、体循环瘀血、感染等原因导致的。

上述症状的发生多见于肺源性心脏病晚期，此时由于肺动脉高压、右心功能不全，导致体循环瘀血，水分在组织间隙中积聚而出现下肢及阴茎水肿的情况。建议及时就医以评估病情严重程度，并接受相应治疗如吸氧疗法、利尿剂的应用等。

如果患者存在长期吸烟史且伴有咳嗽、咳痰等症状，则应考虑为慢性支气管炎所致。这种情况下，呼吸道炎症可引起黏膜充血水肿，进而诱发水肿现象发生。

针对肺心病患者的水肿管理需注意避免过度劳累，以免加重心脏负担。同时，饮食方面宜低盐，保证充足休息，以减轻水肿症状。