红细胞体积偏高是怎么回事，该如何应对？

红细胞体积偏高可能由多种因素引起，如缺乏叶酸、缺乏维生素B12、患有巨幼细胞贫血、存在肝脏疾病、长期大量吸烟等。

1. 缺乏叶酸：叶酸是参与细胞DNA合成的重要物质。当人体缺乏叶酸时，DNA合成会受到影响，导致红细胞的分裂和成熟出现障碍，使得红细胞体积增大，进而造成红细胞体积偏高。日常饮食中，若蔬菜摄入不足、过度烹饪导致叶酸流失等都可能引起叶酸缺乏。

2. 缺乏维生素B12：维生素B12在神经系统功能维持和造血过程中起着关键作用。缺乏维生素B12会影响四氢叶酸的再生，同样影响DNA合成，致使红细胞发育异常，体积偏大。素食者由于饮食中缺乏肉类等富含维生素B12的食物，容易出现维生素B12缺乏的情况。

3. 巨幼细胞贫血：这是一种因脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血，主要是由于体内缺乏维生素B12和（或）叶酸所致。除了红细胞体积偏大外，患者还可能出现乏力、头晕、心慌等贫血症状，严重时会影响神经系统功能。

4. 肝脏疾病：肝脏在人体的代谢、合成等过程中发挥着重要作用。当患有肝脏疾病时，肝脏的正常功能受到影响，可能导致脂质代谢紊乱，使得红细胞膜的脂质成分发生改变，从而引起红细胞体积增大。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化等都可能出现这种情况。

5. 长期大量吸烟：烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等会对人体的多个系统造成损害。长期大量吸烟会导致血液中一氧化碳含量增加，使血红蛋白与氧的结合能力下降，机体处于慢性缺氧状态。为了满足组织器官的氧需求，骨髓会代偿性地生成更多的红细胞，并且这些红细胞的体积可能会偏大。

对于红细胞体积偏高的情况，如果是因营养缺乏导致，可通过补充叶酸、维生素B12等药物来改善，如叶酸片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等，但需遵医嘱。若是疾病引起的，如巨幼细胞贫血、肝脏疾病等，应针对具体疾病进行相应治疗。同时，建议戒烟，保持健康的生活方式和均衡的饮食。若发现红细胞体积持续异常，应及时到正规医院的血液病科或普内科就诊，进行进一步检查和诊断。

总之，红细胞体积偏高可能由多种原因引起，需要综合考虑患者的生活习惯、病史等因素进行判断。针对不同的病因采取相应的治疗措施，以恢复红细胞的正常形态和功能。