肺小结节如何治疗？

肺小结节的治疗取决于结节的大小、形态、性质、患者的身体状况以及是否恶变等因素。

1. 结节大小：如果肺小结节直径小于5mm，一般多为良性，通常采取定期复查胸部CT的方式，观察结节的变化情况，复查间隔可能为3 - 6个月。

2. 结节形态：若结节边缘光滑、形状规则，良性可能性大。对于这类结节，同样以定期复查为主。而如果结节边缘不清晰、有毛刺征等，恶变风险相对较高，可能需要进一步检查，如PET - CT等，必要时进行手术切除。

3. 结节性质：对于炎性结节，可采用抗感染治疗，常用的药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。在抗感染治疗后，再复查结节是否缩小或消失。如果是结核性结节，则需要进行规范的抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合使用。

4. 患者身体状况：如果患者身体状况较差，无法耐受手术或有其他严重基础疾病，对于肺小结节即使有一定恶变风险，也可能先采取保守治疗，如靶向治疗（厄洛替尼、吉非替尼等可用于肺癌的靶向治疗药物，但需先明确病理类型等情况）或免疫治疗等新兴治疗手段，同时密切观察结节变化。

5. 恶变与否：一旦确诊为恶性肺小结节，在没有手术禁忌证的情况下，应尽早进行手术切除，如胸腔镜下肺楔形切除术或肺段切除术等。术后可能还需要根据病理分期等情况进行辅助化疗（顺铂、卡铂、紫杉醇等药物可用于肺癌的化疗）、放疗等综合治疗。

肺小结节的治疗是一个综合判断的过程，需要全面考虑结节自身的多种特征以及患者的整体状况，以制定个性化的治疗方案。