中医里实证和虚证的含义分别是什么

实证和虚证是中医辨证论治中的重要概念。实证指邪气亢盛，正气未衰，正邪斗争激烈所表现出的证候；虚证则是正气不足，邪气不盛所表现出的证候。实证常见于外感病初期，虚证常见于慢性病或病后恢复期。实证和虚证的辨别对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

1.实证的特点：实证多表现为高热、烦躁、声高气粗、腹痛拒按、便秘、小便短赤、舌苔厚腻、脉象有力等。常见于外感六淫、痰饮、食积、气滞、血瘀等致病因素引起的疾病。

2.实证的病因：实证的病因主要有外感邪气侵袭，如风寒、风热、暑湿、燥邪、火邪等；或体内病理产物积聚，如痰饮、水湿、瘀血、食积等。

3.实证的治疗原则：实证的治疗原则是以祛邪为主，根据不同的病因和证候，采用发汗、清热、祛痰、化湿、消食、化瘀等方法。常用的方剂有麻黄汤、白虎汤、承气汤等。

4.虚证的特点：虚证多表现为神疲乏力、气短懒言、自汗盗汗、心悸失眠、面色苍白、形体消瘦、舌淡苔白、脉象虚弱等。常见于气血阴阳的亏虚。

5.虚证的病因：虚证的病因主要有先天禀赋不足、后天失养、久病损伤正气等。

6.虚证的治疗原则：虚证的治疗原则是以扶正为主，根据气血阴阳亏虚的不同，采用益气、养血、滋阴、温阳等方法。常用的方剂有四君子汤、四物汤、六味地黄丸、金匮肾气丸等。

总之，实证和虚证是中医对疾病状态的两种基本分类，准确辨别实证和虚证对于制定合理的治疗方案、促进疾病康复具有重要作用。但在实际临床中，实证和虚证往往不是孤立存在的，可能会出现虚实夹杂的情况，需要综合分析判断。