5种沙坦类降压药的区别，你了解吗

常见的5种沙坦类降压药有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，它们在多方面存在区别。

1. 起效时间：氯沙坦口服后约1小时起效，作用维持时间约24小时；缬沙坦口服后2小时内起效，作用可持续24小时；厄贝沙坦口服后1.5 - 2小时达血浆峰浓度，起效较快且作用持久；替米沙坦口服后0.5 - 1小时开始发挥降压作用；坎地沙坦酯口服后3 - 4小时血药浓度达峰值，起效时间相对适中。

2. 降压强度：不同患者对不同药物的降压反应有差异。一般来说，替米沙坦的降压作用相对较强，能在一定程度上有效降低收缩压和舒张压；厄贝沙坦也有较好的降压效果，对于轻、中度高血压患者有不错的疗效；氯沙坦、缬沙坦和坎地沙坦的降压强度也较为可观，可根据患者具体情况选择。

3. 药物代谢：氯沙坦经肝脏代谢，部分代谢产物仍有活性；缬沙坦主要以原形经胆汁排泄，少量经肾脏排泄；厄贝沙坦主要经肝脏和肾脏双通道排泄；替米沙坦几乎完全以原形经粪便排泄；坎地沙坦酯在体内迅速水解为活性代谢物坎地沙坦，主要经肾脏排泄。

4. 适用人群：氯沙坦除降压外，还对降低尿酸有一定作用，适合伴有高尿酸血症的高血压患者；缬沙坦安全性较好，适用于大多数类型的高血压患者，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者；厄贝沙坦对合并糖尿病肾病的高血压患者有肾脏保护作用；替米沙坦半衰期较长，一天服用一次即可，依从性较好，适合依从性差的患者；坎地沙坦对老年高血压患者有较好的降压效果。

5. 不良反应：氯沙坦可能引起头晕、乏力等不良反应，偶有肝功能异常；缬沙坦常见不良反应有头痛、头晕、咳嗽等，但发生率相对较低；厄贝沙坦不良反应轻微，少数患者可能出现胃肠道不适；替米沙坦可能导致背痛、胸痛等；坎地沙坦可能引起低血压、高血钾等。

这5种沙坦类降压药在起效时间、降压强度、药物代谢、适用人群和不良反应等方面存在区别。在选择使用时，应根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑，遵医嘱合理用药，以达到**的降压效果，同时减少不良反应的发生。