抗疫日记：远征

赵进

广州市红十字会医院心血管内科主任医师，广州市红十字会医院援鄂医疗队队员，驰援荆州市中心医院重症ICU。

2月24日，晴

     早上醒来时发现右眼下眼睑的麦粒肿好多了，涂了两天的药膏终于奏效了。今天是第二次踏入隔离病房，值班的大夫忙了一天，看得出已经非常疲惫，他对15个重症病人的情况了如指掌，细心的交代着这个那个病人的注意事项。我和感染科的杨政医生、呼吸科的谭红霞大夫接过他们手中的棒。

     首先要做的是再熟悉病人的病情。19床今早出现低血糖状态，需要调整胰岛素的剂量；83岁的老太太出现消化道出血，血色素只有很低需要输血了，病人禁食需要计算出入量；25岁的肾病患者可能合并其他感染，需请药研室药师协助就诊；34岁的气胸患者做了胸穿闭式引流需要复查CT…… 

       一番紧张的忙碌后，护士通知我们新收病人，是一名50多岁的慢性阻塞性肺病患者，近两天呼吸困难有所加重，肺病CT可见明显的渗出模糊病灶，病人看起来呼吸还不算费力，但血气结果却吓了我们一跳，显示严重的呼吸衰竭。我们即刻处方了氧疗、解痉、化痰、抗病毒、抗炎治疗方案。
      随后逐个查看在院的15个病人，看着一个个焦虑的面庞，我想更多的是要给患者坚定的信心，一句温暖的话语，一个加油的手势，这些都可以安抚他们的心情。
       刚刚吃完午饭，“医生新收病人。”护士又来通知了。再次穿戴齐备后进入隔离区，我面前的是一个心衰合并新冠肺炎的老年患者，80多岁，还真让我这个心血管大夫碰到了专科的重病患者。面对这个心脏有心律失常及严重心功能不全的患者，我迅速做出了利尿、控制心室率、抗心衰、抗凝、抗病毒治疗的综合治疗方案。之后，我再次查看上一个新收病人的情况，欣慰的看到他的病情已趋于稳定了。此时，我望了一眼窗外阳光普照下的荆州古城，昔日喧闹的城市寂静无声，相信距离街道上车水马龙的日子不远了。

     入夜之后气温明显下降，感觉到了初春的寒意。看着刚刚沾湿的地面，原来正下着一场淅淅沥沥的春雨，春天的脚步更近了。

2月29日，小雨

     又下雨了，望着稀稀疏疏撑着雨伞的行人，我不禁想起两周前在那个雨雪交加的夜晚来到荆州的场景，那一刻仍历历在目。

     不经意的看到《远征、远征》这部文学作品，很有共鸣。我们的先辈当年为了驱赶侵略者，不远万里远征缅甸，他们**的信念就是报效祖国。有那么一点点的相像，我们现在来到湖北，也是远征的战士，只不过我们是在没有硝烟的战场，面对的是看不到摸不着的病毒，它们与侵略者一样的狡猾、凶恶。 

     虽然现在广州基本处于复工复产的阶段，但在荆州，战疫还处于胶着状态。在广东省援鄂医疗队前方指挥部的指导下，我们组织了荆州地区的病例讨论会及远程会诊，想方设法扭转患者病情。

就在四天前，指挥部组织了一次直接连线钟南山院士的远程会诊，我们针对重症患者病情进行了讨论。

     钟南山院士的专家团队在听取了我们对患者病情的汇报后，针对实际情况给出了调整用药方案、呼吸机及ECMO的参数调整等实用性建议，更给我们带来了氢氧雾化机及免疫诊断试剂盒应用的新技术及方法。这次会诊之后我们也及时调整了对新冠肺炎的治疗策略，力求更高效、更精准。

     得益于这次会诊，指挥部又接连组织了多次以荆州中心医院为主，联系洪湖、监利、公安及松滋等荆州地区间危重病例的专家会诊，并形成了相关制度，真正做到抗疫前后方采取“一个标准、一套人马、一个系统、一项制度”的措施，让湖北人民得到来自广东医疗团队**质的救治。

     多少次看到患者呼吸窘迫的痛苦，看到医护同僚工作的疲惫，我的眼睛就不知不觉的湿润了，“为什么我的眼里常含泪水因为我对这土地爱得深沉。”疫情还远未结束，还有很多重症患者等待着救治，为了战役的最终胜利，我还要继续努力，继续斗志昂扬的投入战斗！