耐药具体指的是什么意思

耐药指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，使得药物的疗效降低甚至无效。常见于抗生素、抗病毒药物、抗寄生虫药、抗肿瘤药等，如青霉素、阿昔洛韦、青蒿素、顺铂等。

1.微生物耐药：细菌、真菌等微生物在长期接触抗菌药物后，通过改变自身结构或代谢途径，不再对药物敏感。例如，金黄色葡萄球菌可产生β-内酰胺酶，破坏青霉素类药物的活性。

2.寄生虫耐药：寄生虫在药物压力下发生变异，降低对药物的敏感性。像疟原虫对青蒿素产生耐药，导致疟疾治疗困难。

3.病毒耐药：病毒的遗传物质容易变异，使其对抗病毒药物不再敏感。如乙肝病毒在拉米夫定治疗过程中发生变异，产生耐药。

4.肿瘤细胞耐药：肿瘤细胞可通过多种机制对抗肿瘤药物产生耐药，如增加药物外排、改变药物靶点等。例如，肺癌细胞对吉非替尼产生耐药。

5.交叉耐药：使用一种药物产生耐药后，对结构相似或作用机制相同的其他药物也出现耐药。比如，细菌对头孢曲松耐药，可能对头孢噻肟也耐药。

总之，耐药现象的出现给疾病治疗带来了很大挑战，合理用药、规范治疗是预防耐药的重要措施。一旦出现耐药，应及时调整治疗方案。