老人神经衰弱可以考虑使用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。由于神经衰弱症状复杂，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗神经衰弱伴随的抑郁、焦虑等症状。该药物能通过调节大脑内神经递质平衡来缓解相关症状。通常口服给药，剂量需个体化调整。对本品过敏者禁用。

2.舍曲林

舍曲林可用于治疗神经衰弱引发的心境恶劣和睡眠障碍。其具有5-羟色胺再摄取抑制剂的作用机制，能够增加突触间隙中5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁效果。建议从低剂量开始逐渐加量至有效剂量。服药期间应监测心率及血压变化。

3.文拉法辛

文拉法辛可改善神经衰弱引起的抑郁、焦虑状态。此药物为去甲肾上腺素以及5-羟色胺再摄取抑制剂，能增强中枢神经系统突触间去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量，达到抗抑郁的效果。常见副作用包括头痛、恶心等，一般不需停药即可自行缓解。

4.氯硝西泮

氯硝西泮可以用于治疗神经衰弱导致的失眠、焦虑等情况。该药物属于苯二氮卓类药物，具有镇静催眠的作用，能够减轻患者的紧张不安感。长期使用时需警惕依赖性产生。妊娠期妇女禁用。

5.阿立哌唑

阿立哌唑适用于精神分裂症及相关疾病的治疗，对于合并存在的神经衰弱症状也有一定疗效。本品为D2受体的部分激动剂和5-HT1A受体拮抗剂，能有效地阻断多巴胺D2受体，降低神经元之间的兴奋性传递，起到稳定情绪的作用。常见的不良反应有体重增加、代谢综合征等，需要定期监测并采取相应措施。

患者应在医生指导下使用以上药物以确保安全有效的治疗。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于缓解神经衰弱的症状。