震惊！血压早上高和晚上高，哪种情况更危险

血压早上高和晚上高都存在一定危险，其危险程度受血压波动幅度、持续时间、基础疾病、靶器官损害情况、治疗依从性等因素影响。

1. 血压波动幅度：早上人体血压会出现一个生理性的高峰，如果血压波动幅度较小，可能只是短暂的血压升高，对身体影响相对较小。但如果早上血压升高幅度较大，如收缩压较基础值升高超过30mmHg，会使心脏和血管承受较大压力，增加心脏负担，易引发急性心血管事件，如心肌梗死、脑出血等。晚上血压升高时，若波动幅度大，会破坏人体正常的血压昼夜节律，长期如此，血管壁受到的压力变化频繁，容易导致血管损伤和动脉粥样硬化的形成。

2. 持续时间：早上血压升高若持续时间较短，在人体适应后可能不会造成严重危害。但如果持续时间长，如整个上午血压都维持在较高水平，会使心脏和血管长时间处于高负荷状态，加速心脏和血管的病变。晚上血压长时间升高，会影响睡眠质量，进一步加重血压升高的情况，形成恶性循环，对肾脏、心脏等靶器官造成慢性损害。

3. 基础疾病：本身患有冠心病、脑血管疾病等基础疾病的患者，早上血压升高时，心脏和大脑的供血需求增加，而升高的血压会使血管收缩，导致心肌缺血和脑供血不足加重，容易诱发心绞痛、脑梗死等疾病。晚上血压升高对于合并糖尿病的患者来说，会影响血糖的控制，同时增加肾脏病变的风险，因为高血压和高血糖共同作用会加速肾脏血管的损伤。

4. 靶器官损害情况：早上血压高若已经造成了心脏肥厚、肾功能损害等靶器官损害，会进一步加重病情。心脏肥厚会使心脏的舒张和收缩功能下降，增加心力衰竭的发生风险。晚上血压高对眼底血管的损害更为明显，长期可导致视网膜病变，影响视力。

5. 治疗依从性：早上血压高时，如果患者不按时服用降压药物，血压得不到有效控制，会持续处于较高水平，增加心血管事件的发生风险。晚上血压高时，若患者随意增减药物剂量，会导致血压波动更大，不利于病情的稳定。常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等，使用时需遵医嘱。

血压早上高和晚上高的危险程度不能简单判定，需综合考虑血压波动幅度、持续时间、基础疾病、靶器官损害情况、治疗依从性等多方面因素。无论早上还是晚上血压高，都应及时关注，积极改善生活方式，严格遵医嘱治疗，定期监测血压，以降低心血管疾病等并发症的发生风险。