产后拉大便阴道出血可能是痔疮、肛裂或宫颈炎引起的。

痔疮是由于肛门周围静脉曲张所致，当患者用力排便时会导致局部压力增高，引起毛细血管破裂，从而引发出血现象。肛裂则是由于长期便秘或腹泻等原因导致肛管皮肤破裂形成的小溃疡，排便时可伴有剧烈疼痛和出血。宫颈炎严重时会引起宫颈表面充血水肿，甚至糜烂坏死，此时如果用力排便会加重损伤，导致阴道出血。

如果产妇在顺产过程中存在会阴撕裂伤未愈合完全，则可能因为排便时伤口裂开而导致阴道出血。此外，若产妇患有凝血功能障碍性疾病，也会增加产后排便后阴道出血的风险。

建议产妇在生产后注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以减少痔疮的发生风险。同时，保持规律的排便习惯，避免长时间久坐，也有助于预防肛裂的发生。