黄疸照蓝光出院又黄，可能是这些环境因素在作祟

黄疸患儿照蓝光出院后又出现黄疸，可能是由光照不足、环境温度不适、感染、喂养不当、药物影响等环境因素导致。

1. 光照不足：阳光中的蓝光有助于分解胆红素。若患儿出院后所处环境光照不足，胆红素分解减少，就可能导致黄疸再次出现或加重。比如长期待在室内且窗户紧闭、窗帘常拉上的环境中，接受不到足够的自然光照。

2. 环境温度不适：环境温度过高或过低都可能影响患儿身体的代谢功能。温度过高时，患儿可能会出现脱水，导致血液中胆红素浓度相对升高；温度过低则会影响肝脏等器官的正常功能，使胆红素代谢受到阻碍，从而引起黄疸反复。

3. 感染：出院后如果患儿接触到细菌、病毒等病原体，发生感染，如呼吸道感染、脐部感染等，会导致身体的免疫系统被激活，影响肝脏对胆红素的代谢和排泄，进而使黄疸再次显现。

4. 喂养不当：喂养不足会导致患儿排便减少，胆红素排出不畅，在体内积聚，从而加重黄疸。比如母乳喂养时，母亲乳汁分泌不足，或者人工喂养时奶粉调配不当等情况，都可能造成喂养不足。

5. 药物影响：某些药物可能会影响胆红素的代谢。如果患儿出院后因其他疾病服用了影响胆红素代谢的药物，就可能导致黄疸复发。例如磺胺类药物、氯霉素等，可能会抑制肝脏中与胆红素代谢相关的酶的活性。

6. 环境污染：如果患儿生活的环境存在污染，如空气中的有害化学物质、水源污染等，可能会对患儿的肝脏等器官造成损害，影响胆红素的正常代谢，导致黄疸再次出现。

7. 护理不当：比如不注意患儿的皮肤清洁，可能会引起皮肤感染，进而影响身体的整体健康状况和胆红素代谢。另外，过度包裹患儿，导致散热不良，也可能影响身体的正常代谢。

综上所述，黄疸患儿照蓝光出院后又黄，与多种环境因素密切相关。家长需要注意为患儿创造适宜的生活环境，保证充足的光照和适宜的温度，做好喂养和护理工作，避免患儿受到感染，谨慎使用可能影响胆红素代谢的药物。如果发现患儿黄疸持续不消退或加重，应及时带患儿到正规医院就诊，以便明确原因并进行相应的治疗。