抽烟伤了眼睛得了白内障可能是由长期烟草烟雾吸入、遗传因素、紫外线暴露、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.长期烟草烟雾吸入

烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等可导致眼表血管收缩和炎症反应，增加白内障的发生风险。戒烟是预防和延缓白内障进展的重要措施之一。

2.遗传因素

某些基因突变可能导致眼部发育异常或晶状体蛋白稳定性降低，从而诱发白内障。对于家族中有白内障病史者，应定期进行眼科体检以早期发现并干预。

3.紫外线暴露

长时间受到强光照射会导致晶状体内蛋白质氧化损伤，积累后形成浑浊斑点，进而发展为白内障。外出时佩戴太阳镜可以有效减少紫外线对眼睛的伤害。

4.年龄相关性黄斑变性

随着年龄增长，眼部组织逐渐退化，黄斑区域的血管可能会发生渗漏或出血，引起视力模糊等问题。典型表现为中央视野出现黑点或盲区，可通过抗VEGF药物注射治疗。

5.糖尿病视网膜病变

高血糖水平会引起微血管病变，影响视网膜的血液供应和氧气交换，从而导致视力下降。患者需要控制好血糖，防止病情进一步恶化。可以通过口服降糖药或者胰岛素治疗来缓解症状。

建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及患有慢性疾病者。此外，注意均衡饮食，多摄入富含抗氧化剂的食物如蓝莓、绿茶等，有助于保护眼睛免受损伤。