子宫内膜异位症的B超表现有哪些？

子宫内膜异位症B超表现多样，包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病表现、盆腔粘连征象、腹膜异位结节特征、直肠阴道隔病灶影像等。

1. 卵巢巧克力囊肿：这是子宫内膜异位症常见的表现之一。B超下多显示为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰或不清晰。囊肿内部可见密集的点状回声，这是由于囊内陈旧性血液中的血细胞、纤维素等成分所致。囊肿大小不一，可单侧或双侧发生。随着病情进展，囊肿可能会增大，并且与周围组织发生粘连。

2. 子宫腺肌病表现：当子宫内膜异位到子宫肌层时，B超可见子宫均匀性增大，肌层回声不均匀。在肌层内可出现散在的小无回声区，边界不清。有时还能观察到子宫肌层的血流信号增多，频谱形态也可能发生改变。子宫腺肌病患者的子宫形态可能会发生一定变化，如子宫饱满、前后径增宽等。

3. 盆腔粘连征象：B超可发现盆腔内器官的正常解剖结构发生改变，如卵巢与子宫、肠管等组织之间的界限不清，有粘连条索状回声。输卵管可能会增粗、迂曲，活动度受限。盆腔内还可能出现不规则的液性暗区，提示有盆腔积液，这可能与炎症渗出及粘连有关。

4. 腹膜异位结节特征：较小的腹膜异位结节在B超下可能较难发现，但较大的结节可表现为边界不清的低回声或等回声团块，形态不规则。结节内部血流信号一般不丰富。这些结节可位于盆腔的各个部位，如子宫直肠陷凹、阔韧带等。

5. 直肠阴道隔病灶影像：在B超检查时，可观察到直肠阴道隔处有实性或混合性包块。包块边界多不清晰，与周围组织分界不清。内部回声不均匀，可伴有钙化等表现。病灶可能会压迫直肠或阴道，导致相应的临床症状。

综上所述，B超在子宫内膜异位症的诊断中具有重要价值，通过观察卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病表现、盆腔粘连征象、腹膜异位结节特征以及直肠阴道隔病灶影像等表现，能为临床诊断提供重要依据。但B超检查结果需要结合患者的临床症状、体征及其他检查进行综合判断。如果怀疑患有子宫内膜异位症，应及时到正规医院的妇产科就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。